中药化学融入中医类专业的三维教学实践——以大黄为例
孔祥鹏, 裴妙荣, 任海琴, 李慧峰

Integrating Chinese Medicine Chemistry into Teaching and Practice of Tranditional Chinese Medicine Specialty Teaching Using Rhei Radix Et Rhizoma as Example
Xiangpeng Kong, Miaorong Pei, Haiqin Ren, Huifeng Li
表1 将中药化学贯穿于中医类专业的教学活动设计
课时计划教学活动教学策略
课时1:理论教学【教师】提出大黄“将军”的文化内涵及“骏下”的药性特点
【学生】学生对中医药所包含的中国传统文化思想进行举例,适时引入大黄“将军”的中医药文化内涵
①立足传统文化,引出大黄“将军”的文化内涵,并与大黄的药物属性关联
②大黄炮制后结合型蒽醌含量降低,游离型蒽醌含量增加。因此,以化学成分诠释药性,能提高学生对中药药性理论的认知,理解中药多成分、多靶点性特点
【教师】基于大黄“骏下”功效,引出药效物质基础
【学生】基于药对证思想,思考阳明腑实证临床用药及大黄临床功用,从唯物主义角度分析大黄“骏下”的药效物质基础
【教师】反差性提出大黄“收涩”药效作用
【学生】通过发散性思维,对大黄炒制前后临床功用进行讨论,分析其炮制前后药效物质基础的变化
【教师】提出相辅相成的大黄药物配伍
【学生】以大黄为例,从单个中药应用延伸至中药复方,对具有相辅相成的大承气汤等中医经典方剂进行归纳与分析
①将中药及其复方成分、靶点多元性特点进一步贯穿于中药配伍协同增效的教学
②将中药复方中效用成分的相互作用贯穿于相反相成中医方剂的教学
【教师】提出相反相成的大黄药物配伍
【学生】基于矛盾对立性,思考“寒实里积证”临床用药特点,并从还原论角度对经方大黄附子汤相反相成配伍中效用成分相互作用进行讨论与分析
课时2:实践教学【教师】结合生活实际,讲解提取的概念及操作
【学生】完成大黄的提取
①在教师指导下,学生对大黄中蒽醌类效用成分进行提取、分离与检识的操作
②通过动手实践,增强其对中药药效物质基础——中药活性成分的理解
【教师】提问分离的必要性,讲解两项萃取法原理及操作
【学生】完成大黄中游离蒽醌类成分的分离
【教师】讲解包他格氏反应
【学生】完成大黄中蒽醌类成分的检识
课时3:拓展教学【教师】创设“碧生源减肥茶、碧生源常润茶”生活情境
【学生】对碧生源减肥茶、碧生源常润茶组成进行分析,并结合广告疗效宣传,对其改善代谢的药效成分进行分析
①引导学生对常见改善机体代谢的保健品进行分析
②从中药化学成分角度诠释蒽醌是大黄、决明子等中药共性泻下物质基础
【教师】提出含蒽醌类成分中药的日常保健作用
【学生】对泻下活性中药进行归纳,分析其药效物质基础
【教师】提出蒽醌类成分对大黄成方制剂的临床指导作用
【学生】从中药化学成分角度,结合药性、功效,对大黄成方制剂中大黄不同炮制品蒽醌类成分差异进行分析与讨论
①归纳大黄成方制剂中不同类型蒽醌的质控现状
②诠释中药化学成分是中药制剂临床疗效的重要保障
【教师】提出“酸碱对药”概念
【学生】学生对含“酸碱对药”的中医方剂进行归纳,并对方剂中酸碱性药味配伍的合理性进行分析与讨论
通过教–研–教–用结合,将“酸碱对药”科研成果转化、应用于生活和社会实践